24/08/2016

Боль в грудной клетке после АКШ

Годунова Е., кардиолог отделения сердечно-легочной  реабилитации.

Большинство пациентов, поступающих в отделение кардиореабилитации после грудной хирургии, страдают от болей в грудной клетке. Боль затрудняет процесс сердечно-легочной реабилитации. Исследования подчеркивают вероятность хронизации полеоперационной боли у 50% пациентов и подчеркивают необходимость агрессивной тактики в устранении этой боли1.

Боль одинаково часто беспокоит мужчин и женщин, но отмечено, что молодой возраст предрасполагает к развитию послеоперационной боли. Также отмечено, что тревога понижает болевой порог 2. Чем меньше тревожится пациент, чем больше знает о предстоящей операции и доверяет своему хирургу, тем меньше его беспокоят послеоперационные боли3.

При АКШ выполняется стернотомия, грудина фиксируется стальной проволокой и во время дыхания движения грудины минимальны  и не очень болезненны. Но в ходе операции может сломаться/ деформироваться грудина, могут повредиться грудино-реберные сочленения, что значительно усиливает послеоперационную боль.

Техники остеопатии помогают устранить нарушения функции грудной клетки после стернотомии, улучшают дыхание4.

В результате этого увеличивается сатурация кислорода в крови, улучшаются периферическая циркуляция и гемодинамические показатели работы сердца (увеличивается сердечный индекс)5.

Мы тщательно оцениваем причины послеоперационных болей и стараемся устранить их используя медикаментозную терапию, если необходимо. Поскольку замечена взаимосвязь между послеоперационной депрессией и развитием хронического болевого синдрома, мы проводим диагностику и коррекцию тревожных состояний и нарушений настроения. Также мы имеем положительный опыт использования методики остеопатии для уменьшения болей в грудной клетке, устранения дисфункции грудной клетки и диафрагмы.

Телефоны для связи с нами: 8(495) 228-90-30, 8(925) 642-52-86

Литература

  1. Basov G.V, Katz J, Jackson M, Kavanagh BP, Sandler AN. Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain. Clin J Pain. 1996 Mar; 12(1):50-5.
  2. Rhudy JL, Meagher MW. Fear and anxiety: divergent effects on human pain thresholds. 2000;84:65–75.
  3. Ip HY, Abrishami A, Peng PW, Wong J, Chung F. Predictors of postoperative pain and analgesic consumption: a qualitative systematic review. 2009;111:657–77.
  4. Hirayama F, Kageyama Y, Urabe N, Senjyu H. The effect of postoperative ataralgesia by manual therapy after pulmonary resection. Man Ther. 2003 Feb; 8(1):42-5.
  5. O-Yurvati AH, Carnes MS, Clearfield MB, Stoll ST, McConathy WJ. Hemodynamic effects of osteopathic manipulative treatment immediately after coronary artery bypass graft surgery. J Am Osteopath Assoc.2005 Oct; 105(10):475-81.
Наши преимущества