08/08/2015

Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию статью Р.В.Бузунова «Долгосрочная СИПАП-терапия синдрома обструктивного апноэ сна. Что нужно знать кардиологу»

Мировая и отечественная статистика утверждает, что до трети всех кардиологических пациентов страдает синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Из них у половины больных имеется среднетяжелая степень СОАС, которая существенно увеличивает сердечно-сосудистые риски и ухудшает качество жизни. Стоит упомянуть лишь несколько фактов. СОАС считается наиболее частой причиной вторичной артериальной гипертензии, до 70% ночных блокад обусловлено нарушениями дыхания во сне, при тяжелой степени СОАС сердечно-сосудистая смертность возрастает в 5 раз.

Основным методом лечения средне-тяжелых степеней СОАС является применение неинвазивной вспомогательной вентиляции легких постоянным положительным давлением во время ночного сна (СИПАП-терапия). Еще 10 лет назад в практике кардиолога крайне редко встречались пациенты, которые проводили долгосрочную СИПАП-терапию. Но в последние годы количество таких пациентов значительно возросло. Это связано с быстрым развитием нового направления – медицины сна и организацией большого количества сомнологических центров/кабинетов, в которых успешно диагностируется и лечится СОАС. В дальнейшем пациенты продолжают долгосрочную СИПАП-терапию в домашних условиях. Естественно, они продолжают наблюдение у своих лечащих врачей и, в частности, кардиологов.

В настоящее время практически каждый кардиолог периодически сталкивается с такими пациентами на амбулаторном приеме или в стационаре. При этом в отечественной профессиональной литературе ощущается значительный дефицит информации как о самом методе СИПАП-терапии, так и о тактике ведения кардиологом пациента, который постоянно проводит СИПАП-терапию. Данная статья не претендует на то, чтобы обучить кардиолога всем тонкостям инициации СИПАП-терапии и подбора режима лечения, объективного контроля за эффективностью лечения и борьбы с осложнениями. Это прерогатива сомнологических центров и специально обученных врачей. Но кардиолог должен иметь представление о данном методе и уметь ответить на наиболее частые вопросы пациентов по лечению. Порой складывается весьма нехорошая ситуация, когда сам пациент рассказывает кардиологу, что это за аппарат стоит у него на тумбочке в палате и зачем он ему нужен… Читать далее

Наши преимущества