Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний должна быть своевременнойНаверняка вы слышали расхожее мнение о том, что раньше врачи были лучше как профессионалы. Это объясняют тем, что в прошлом доктора не имели возможности проводить пациентам сверхточных анализов и исследований — при постановке диагноза им приходилось рассчитывать лишь на свои знания и умения. Поэтому квалификация у врачей была выше, а здоровье населения – лучше.

Спорное утверждение. Вспомним уровень смертности в давно минувшие годы: ее показатели в разы превосходили современные! Даже если допустить, что «старые» доктора были лучше нынешних, отсутствие достойных методов диагностики явно мешало им полноценно работать.

Подумать только: даже при самом тщательном обследовании больного кардиолог не мог сделать заключение о расположении и масштабах произошедшего инфаркта. Он не всегда мог определить точную разновидность аритмий, ему было неизвестно о наличии обменных нарушений в миокарде пациента и так далее. Сейчас эти и другие данные можно узнать за минуту, если провести пациенту электрокардиографию…

Соответственно, даже при высокой квалификации врачи прошлого были «слепы на один глаз» — они не могли рассчитывать на самую точную диагностику, и поэтому лечение больных также было не всегда эффективным.

Еще одно распространенное мнение заключается в том, что российская медицина –безнадежно отсталая, а существующие методы исследования сплошь «неправильные» и ошибочные. Но разве это так? Если говорить в рамках темы и вспомнить всё те же сердечно-сосудистые расстройства, то при помощи самых доступных, простых и часто применяемых методов в большинстве случаев успешно удается ставить даже очень сложные диагнозы!

Коснемся вопроса диагностики подробнее – поговорим о том, какие методы выявления сердечных заболеваний существуют на сегодняшний день, что они собой представляют и какую информацию дают.

Есть проблемы с сердцем? Пройдите чекап на наличие сердечно-сосудистых заболеваний в санатории «Барвиха»! Обследование займет минимум времени. Также мы приглашаем пациентов с болезнями сердца на программы кардиореабилитации. С вопросами и для записи звоните по телефону 8 925 642-52-86.

Анализы крови

Результаты анализа крови при сердечно-сосудистых заболеваниях очень важныИх можно условно разделить на две группы – рутинные и специальные.

К рутинным относится общий анализ крови – исследование, при котором изучается количество эритроцитов, лейкоцитов и их разновидностей в крови, а также уровень гемоглобина, СОЭ, цветовой показатель.

Результаты этого анализа не показывают наличие инфаркта или стенокардии, но они дают важные сведения врачу. Например, если в крови увеличено число лейкоцитов, это может говорить в пользу воспалительного процесса и помогать в диагностике миокардита или эндокардита. Если у человека снижено количество гемоглобина и эритроцитов, и у пациента при этом имеется серьезное заболевание сердца, это свидетельствует о повышенных рисках для этого больного.

Есть и другие, очень многочисленные «если», оценка которых позволяет сделать некоторые справедливые медицинские заключения.

Специальные анализы определяют содержание в крови различных биологических веществ – ферментов, пептидов, продуктов обмена веществ и т.д. Среди всех специальных анализов крови наибольшую ценность имеет определение так называемых маркеров повреждения миокарда – веществ, присутствие которых в крови свидетельствует о повреждении сердца (в том числе инфаркте миокарда). Такими маркерами являются тропонины, АСТ, КФК-МВ, миоглобин и некоторые другие.

ЭКГ (электрокардиография)

Диагностика заболеваний сердца невозможна без ЭКГДиагностика заболеваний сердца невозможна без ЭКГ. Без сомнения, это самый ценный метод диагностики в кардиологии. Суть метода заключается в том, что пациенту на грудную клетку и конечности прикрепляют ряд датчиков, и через них кардиограф улавливает и регистрирует электрическую активность сердца. Результаты записываются в виде кривых линий на специальной бумаге. По внешнему виду этих «линий» врач может определить многие параметры состояния сердца и даже поставить диагноз.

ЭКГ показывает ишемию миокарда, очаг некроза (то есть инфаркта), а также его глубину, распространенность. Этот метод с точностью определяет электролитные расстройства, аритмии и их конкретные разновидности. На основании ЭКГ можно заподозрить перикардит, тампонаду сердца, наличие пороков и многое другое.

У исследования существуют разновидности, которые помогают выявить скрытые нарушения в миокарде. Это очень важно, ведь иногда расстройства (аритмии, приступы ишемии) возникают эпизодически – при нагрузке, во сне, и совсем не в те минуты, когда человеку проводят  ЭКГ.

Выявить такие нарушения помогает ЭКГ с нагрузкой. В этом случае кардиографии регистрируется в то время, как пациент шагает по беговой дорожке или крутит педали велоэргометра. Нагрузка провоцирует возникновение патологических изменений в миокарде, и результаты этого исследования помогают их определить.

Моменты, при которых у человека возникают нарушения в работе сердца, могут быть в любое время дня и ночи. Чтобы оценить наличие этих расстройств, пациентам проводят так называемое холтеровское мониторирование – непрерывную регистрацию ЭКГ в течение суток. На тело пациента крепится портативный кардиограф. Он записывает данные, а пациент на протяжении исследования ведет дневник: записывает все свои действия. Затем врач оценивает результаты ЭКГ и сопоставляет их с записями больного. Это помогает узнать, при каких условиях у человека произошли выявленные патологические изменения.

Рентгенография

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний при помощи рентгенографии дает полезную информациюМногие полагают, что рентгенография полезна только как метод исследования легких. Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при помощи рентгенографии тоже дает полезную информацию.

Например, при недостаточности кровообращения на рентгеновских снимках наблюдают затемнение в прикорневых областях и нижних частях легких – это указывает на застой в малом круге кровообращения. А при таком серьезном заболевании как тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА) снимки показывают очаги постинфарктной пневмонии – участки омертвения легочной ткани, которая возникла при закупорке тромбами сосудов легких. При других болезнях сердца рентгенологическое исследование тоже может дать некоторые «подсказки», которыми врачи активно пользуются.

Эхокардиография с доплер-приставкой (ДЭХО-КГ)

УЗИ сердца может многое сказать как о структуре, так и о функции сердечной мышцыЭХО-КГ представляет собой разновидность ультразвукового исследования, созданную специально для изучения состояния сердца. При этой процедуре по поверхности грудной клетки пациента врач перемещает специальный датчик, а на экране аппарата проецируются изображения внутренних структур – сердца и сосудов. Исследование безболезненно и длится не более 20 минут.

УЗИ сердца может многое сказать как о структуре, так и о функции сердечной мышцы. Оно определяет наличие клапанных пороков, размеры камер сердца в систолу и диастолу (в момент сокращения и расслабления), толщину и структуру стенок, состояние перикарда, наличие очагов нарушения сократимости и т.д. На основании измерений производится подсчет объема крови, выбрасываемой желудочками, уровень давления в крупных сосудах и др.

Коронарная ангиография

Коронарографию называют «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердцаКоронарографию называют «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца, так как это исследование с большой точностью определяет наличие, степень и протяженность атеросклеротических сужений в коронарных артериях. На этом основании можно сделать вывод об оптимальной тактике лечения.

Коронарография проводится не всем больным, она применяется главным образом при решении вопроса о хирургическом лечении ишемической болезни сердца (шунтирование, стентирование). Ее могут сделать в плановом порядке или экстренно (при подозрении на инфаркт миокарда). Метод нельзя назвать массовым, потому что он представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, что достаточно серьезно.

Исследование проводят следующим образом. Пациенту делается прокол в бедренном сосуде или лучевой артерии, и через него в кровоток вводится катетер. Его подводят к устью коронарных артерий и заполняют их контрастом, после чего оценивают состояние сосудов по снимкам, на которых очень хорошо виден их просвет.

Как самостоятельно выявить заболевания сердца

Лабораторная и инструментальная диагностика – это, конечно, хорошо. Но что делать, если вы не в больнице или поликлинике, а дома, и вас беспокоит вопрос о вашем текущем состоянии? Если у вас появились какие-то неприятные симптомы, и вы подозреваете, что они говорят о проблемах с сердцем, «проверьте» свои жалобы по нижеследующему списку.

Стенокардия: ей соответствуют боли  за грудиной или  в левой половине груди (иногда распространяются в левую руку, левую лопатку, межлопаточное пространство), возникающие при нагрузке. Они длятся менее 15 минут и проходят в покое или при приеме нитроглицерина. При подозрении на стенокардию надо обратиться к врачу в плановом порядке.

Инфаркт миокарда: очень сильные боли в той же области и с той же (или более широкой) зоной распространения. Не снимаются обезболивающими и даже нитроглицерином, длятся более 20-30 минут. Состояние экстренное, требует вызова «скорой помощи».

Аритмии: ощущение перебоев в работе сердца, чувство «замирания» в груди. При подозрении на аритмию тоже надо срочно обратиться к кардиологу.

Миокардит: разнохарактерные, кратковременные или длительные боли в груди разной силы. Начинают беспокоить через 2-3 недели после перенесенной вирусной инфекции (вирусы — самая частая причина болезни). Направление то же: к доктору…

При заболеваниях сердца необходима своевременная диагностикаКонечно, этот краткий список не дает исчерпывающего ответа на вопрос, как определить болезнь сердца. Симптомы разных заболеваний не всегда однозначны, по ним можно легко спутать одну болезнь с другой, и так далее. Так что, если вас беспокоит сердце, лучше не искать информацию в справочниках и не брать на себя ответственность за собственное здоровье.

Обратитесь к врачу, вам проведут нужные исследования и по их результатам сделают выводы о том, как чувствует себя ваша сердечно-сосудистая система. Притом это будет не просто предположение, а четкий диагноз, ориентируясь на который, кардиолог составит план эффективного лечения.

Есть проблемы с сердцем? Пройдите чекап на наличие сердечно-сосудистых заболеваний в санатории «Барвиха»! Обследование займет минимум времени. Также мы приглашаем пациентов с имеющимися болезнями сердца на программы кардиореабилитации. С вопросами и для записи звоните по телефону 8 925 642-52-86.

Наши преимущества